อิลิออสโตมี (ทวารเทียมระบบลำไส้เล็ก) คืออะไร?

อิลิออสโตมี (ทวารเทียมระบบลำไส้เล็ก) เกิดจากการนำลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileum) มาสร้างเป็นรูเปิดเพื่อระบายอุจจาระออกจากร่างกาย.

หลังการผ่าตัดทันที ทวารเทียมจะบวมและมีขนาดใหญ่แต่ไม่มีความรู้สึกใดๆและไม่เจ็บ แล้วจะค่อยๆยุบบวมลง เมื่อครบ 6 - 8 สัปดาห์ ทวารเทียมก็จะมีขนาดคงที่

ทวารเทียมไม่มีเส้นประสาท จึงไม่มีความรู้สึกใดๆและไม่เจ็บ

ลักษณะภายนอกของทวารเทียมที่ปกติ คือ มีสีแดงและชุ่มชื้น คล้ายกับเยื่อบุข้างกระพุ้งแก้มในช่องปาก ทวารเทียมไม่มีเส้นประสาทจึงไม่มีความรู้สึกใดๆ แต่ถ้ากระแทกหรือกดแรงๆก็จะทำให้ทวารเทียมเกิดบาดแผลขึ้นได้ ดังนั้นจะต้องสัมผัสทวารเทียมเทียมอย่างเบามือ โดยเฉพาะเวลาทำความสะอาด ถ้าหากมีเลือดซึมรอบนอกของทวารเทียม แนะนำให้ใช้ผ้าสะอาดกดลงไปเบาๆ ไม่นานเลือดก็มักจะหยุดไปได้เอง.

ทวารเทียมมีขนาดและรูปร่างและได้หลายแบบ ขึ้นอยู่กับข้อจำกัดของแต่ละบุคคล เช่น บางคนอาจมีทวารเทียมค่อนข้างสั้น ในขณะที่บางคนอาจมีทวารเทียมยาว บางคนมีทวารเทียมทรงกลม แต่บางคนมีทวารเทียมทรงรี

อิลิออสโตมี (ทวารเทียมระบบลำไส้เล็ก) ทวารเทียมแบบยกลำไส้ฝั่งต้นมาเปิด (End ileostomy)

คือ การยกลำไส้ขึ้นมาเดี่ยวๆ โดยยกปลายลำไส้เล็กมาเปิดที่หน้าท้อง เป็นลักษณะรูเดียวโดดๆ และเย็บเยื่อบุติดกับผนังหน้าท้อง ทวารเทียมแบบยกลำไส้ฝั่งต้นมาเปิด (End ileostomy) เป็นได้ทั้งแบบชั่วคราวและแบบถาวร ขึ้นอยู่กับข้อจำกัดทางสุขภาพของแต่ละบุคคล

ทวารเทียมแบบเป็นห่วงวง (Loop colostomy)

คือ การยกลำไส้เล็กส่วนปลาย (ileum : อิลเลียม) ขึ้นมาเปิดที่ช่องหน้าท้อง (ด้านขวา) ชั่วคราว เป็นรูปแบบที่เกิดจากความจำเป็นเร่งด่วน โดยจะทำการเกี่ยวลำไส้ขึ้นมา ตัดเปิดด้านบนให้เป็นท่อ แล้วปลิ้นออกมาเป็นช่องเปิด 2 ช่อง ได้แก่ ช่องทางอุจจาระและช่องทางมูก

ซึ่งเป็นลักษณะที่สามารถทำกลับให้คืนสู่ระบบลำไส้ปกติได้ง่าย

ถุงปลายเปิดจะช่วยให้เทอุจจาระออกจากถุงได้ง่าย ทั้งนี้พยาบาลด้านการดูแลทวารเทียมจะเป็นผู้ประเมินว่าอุปกรณ์ใดที่เหมาะสม ประเมินว่าคุณสามารถเปลี่ยนจากการใช้ถุงใสไปเป็นการใช้ถุงทึบได้เมื่อใด รวมถึงเป็นผู้สอนวิธีใช้งานอุปกรณ์ชนิดนั้นให้กับคุณ

ถุงเก็บอุจจาระ มี 2 ระบบ คือ:

• ระบบถุงชิ้นเดียว
  
  

  ถุงกับแป้นอยู่ติดเป็นชุดเดียวกันโดยสมบูรณ์ ไม่สามารถแกะออกจากกันได้ การเปลี่ยนอุปกรณ์จะต้องเปลี่ยนทั้งชุด

• ระบบถุงสองชิ้น
  
  

  ถุงกับแป้นแยกจากกันได้อย่างอิสระ คุณสามารถเปลี่ยนถุงเก็บอุจจาระได้ทุกวัน โดยไม่ต้องแกะแป้นออกจากผิวหนัง