โคลอสโตมี (ทวารเทียมระบบลำไส้ใหญ่) คืออะไร?

โคลอสโตมี (ทวารเทียมระบบลำไส้ใหญ่) เกิดจากการใช้ลำไส้ใหญ่บางส่วนมาสร้างเป็นรูเปิดเพื่อระบายอุจจาระออกจากร่างกาย โดยปกติจะอยู่ที่ด้ายซ้ายของสะดือ อุจจาระที่ขับถ่ายออกมามักจะมีลักษณะเป็นก้อน

หลังการผ่าตัดทันที ทวารเทียมจะบวมและมีขนาดใหญ่แต่ไม่มีความรู้สึกใดๆและไม่เจ็บ แล้วจะค่อยๆยุบบวมลง เมื่อครบ 6 - 8 สัปดาห์ ทวารเทียมก็จะมีขนาดคงที่

ทวารเทียมไม่มีเส้นประสาท จึงไม่มีความรู้สึกใดๆและไม่เจ็บ

ลักษณะภายนอกของทวารเทียมที่ปกติ คือ มีสีแดงและชุ่มชื้น คล้ายกับเยื่อบุข้างกระพุ้งแก้มในช่องปาก ทวารเทียมไม่มีเส้นประสาทจึงไม่มีความรู้สึกใดๆ แต่ถ้ากระแทกหรือกดแรงๆก็จะทำให้ทวารเทียมเกิดบาดแผลขึ้นได้ ดังนั้นจะต้องสัมผัสทวารเทียมเทียมอย่างเบามือ โดยเฉพาะเวลาทำความสะอาด ถ้าหากมีเลือดซึมรอบนอกของทวารเทียม แนะนำให้ใช้ผ้าสะอาดกดลงไปเบาๆ ไม่นานเลือดก็มักจะหยุดไปได้เอง.

ทวารเทียมมีขนาดและรูปร่างและได้หลายแบบ ขึ้นอยู่กับข้อจำกัดของแต่ละบุคคล เช่น บางคนอาจมีทวารเทียมค่อนข้างสั้น ในขณะที่บางคนอาจมีทวารเทียมยาว บางคนมีทวารเทียมทรงกลม แต่บางคนมีทวารเทียมทรงรี

โคลอสโตมี (ทวารเทียมระบบลำไส้ใหญ่) ทวารเทียมแบบยกลำไส้ฝั่งต้นมาเปิด (End colostomy)

คือการยกลำไส้ส่วนต้นขึ้นมาเพียงฝั่งเดียวเพื่อสร้างรูเปิดที่ผิวหนังหน้าท้อง ส่วนลำไส้ส่วนหูรูดหรือทวารหนักจะทำการเย็บปิดไป ทวารเทียมแบบยกลำไส้ฝั่งต้นมาเปิด เป็นได้ทั้งแบบชั่วคราวและแบบถาวร ขึ้นอยู่กับข้อจำกัดทางสุขภาพของแต่ละบุคคล ศัลยแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาความเหมาะสมตามหลักการรักษาโรคและแจ้งรายละเอียดให้ผู้ป่วยทราบ เพื่อตัดสินใจเรื่องการรักษาร่วมกับผู้ป่วยก่อนทำการผ่าตัด

ทวารเทียมแบบเป็นห่วงวง (Loop colostomy)

คือ การนำลำไส้บางส่วนมาสร้างเป็นรูเปิดที่ที่ผิวหนังหน้าท้อง ตัดเปิดด้านบนลำไส้ให้เป็นท่อ แล้วเย็บเปิดแบ่งออกเป็นสองท่อ ท่อฝั่งต้นเป็นช่องทางออกของอุจจาระ ท่อฝั่งปลายเป็นช่องทางออกของสิ่งคัดหลั่งลำไส้

เนื่องจากอุจจาระจากลำไส้ใหญ่จะมีลักษณะเป็นก้อนหรือค่อนข้างแข็ง การใช้ถุงปลายปิดนั้นสะดวกต่อการทิ้งอุจจาระ แต่ถ้าหากอุจจาระของคุณมีลักษณะค่อนข้างเหลว การใช้ถุงปลายเปิดก็จะเทอุจจาระออกจากถุงได้ง่าย ทั้งนี้พยาบาลด้านการดูแลทวารเทียมจะเป็นผู้ประเมินว่าอุปกรณ์ใดที่เหมาะสม ประเมินว่าคุณสามารถเปลี่ยนจากการใช้ถุงใสไปเป็นการใช้ถุงทึบได้เมื่อใด รวมถึงเป็นผู้สอนวิธีใช้งานอุปกรณ์ชนิดนั้นให้กับคุณ

ถุงเก็บอุจจาระ มี 2 ระบบ คือ:

• ระบบถุงชิ้นเดียว
  
  

  ถุงกับแป้นอยู่ติดเป็นชุดเดียวกันโดยสมบูรณ์ ไม่สามารถแกะออกจากกันได้ การเปลี่ยนอุปกรณ์จะต้องเปลี่ยนทั้งชุด

• ระบบถุงสองชิ้น
  
  

  ถุงกับแป้นแยกจากกันได้อย่างอิสระ คุณสามารถเปลี่ยนถุงเก็บอุจจาระได้ทุกวัน โดยไม่ต้องแกะแป้นออกจากผิวหนัง