อะไรคือการผ่าตัดทำทางเดินลำไส้เล็ก?

หลังการผ่าตัด รูเปิดของคุณอาจมีอาการบวมมากในช่วงแรก แต่จะค่อย ๆ ลดขนาดลงตามเวลา โดยปกติจะใช้เวลาประมาณหกถึงแปดสัปดาห์

สโตมาจะมีสีแดง เนื่องจากเป็นเยื่อเมือก เช่นเดียวกับเยื่อเมือกภายในปากของคุณ สโตมาไม่มีความรู้สึก ดังนั้นจึงไม่เจ็บปวดเมื่อสัมผัส สโตมาอาจมีเลือดออกเล็กน้อยขณะทำความสะอาด โดยเฉพาะในช่วงแรก แต่สิ่งนี้ถือเป็นเรื่องปกติ และจะหยุดในไม่ช้า 

สโตมา (Stoma) มีรูปร่างและขนาดที่หลากหลาย - บางอันค่อนข้างสั้นและแนบกับหน้าท้อง ในขณะที่บางอันยื่นออกมาเล็กน้อย บางคนอาจมีสโตมาหลายอัน ขึ้นอยู่กับสภาพของพวกเขา

ในการผ่าตัดทำทางออกลำไส้เล็ก (อิเลโอสโตมี) ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กที่เรียกว่า "อิเลียม" จะถูกนำออกมาสู่ผิวหน้าของผนังหน้าท้องเพื่อสร้างรูเปิดที่เรียกว่าสโตมา การทำอิเลโอสโตมามักทำในกรณีที่ส่วนปลายของลำไส้เล็กมีโรค และโดยปกติจะทำทางด้านขวาของหน้าท้อง

อุจจาระในส่วนนี้ของลำไส้โดยทั่วไปจะมีลักษณะเป็นของเหลว และเนื่องจากสโตมาไม่มีกล้ามเนื้อเพื่อควบคุมการขับถ่าย จึงจำเป็นต้องเก็บไว้ในถุงรองรับ 

การผ่าตัดทำทางออกลำไส้เล็กมีสองประเภท: การทำทางออกลำไส้เล็กปลายตรง และการทำทางออกลำไส้เล็กแบบห่วง

ปลายลำไส้เล็กเปิดออกทางทวารหนัก
การทำปลายลำไส้เล็ก (ไอเลโอสโตมีปลายลำไส้เล็ก) จะทำเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ (โคลอน) ถูกนำออก (หรือเพียงแค่ต้องการพัก) และปลายของลำไส้เล็กจะถูกนำออกมาสู่ผิวหน้าของช่องท้องเพื่อสร้างสโตมา ไอเลโอสโตมีปลายลำไส้เล็กสามารถเป็นได้ทั้งชั่วคราวหรือถาวร

วิธีแก้ปัญหาชั่วคราวมีความเกี่ยวข้องในสถานการณ์ที่ส่วนของลำไส้ที่ป่วยได้ถูกตัดออกแล้ว และส่วนที่เหลือต้องการพักผ่อนก่อนที่จะนำปลายทั้งสองมาเชื่อมต่อกัน วิธีแก้ปัญหาถาวรจะถูกเลือกในสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงเกินไปหรือไม่สามารถเชื่อมต่อส่วนทั้งสองของลำไส้ได้

ลูปไอโอสติโอมี
ในกรณีของลูปไอเลโอสโตมี จะมีการยกส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กขึ้นมาเหนือระดับผิวหนังและยึดไว้ด้วยแท่งสโตมา จากนั้นจะทำการตัดที่ส่วนของลำไส้ที่โผล่ออกมา แล้วม้วนปลายทั้งสองด้านลงและเย็บติดกับผิวหนัง ด้วยวิธีนี้ ลูปไอเลโอสโตมีจึงประกอบด้วยสโตมาสองจุดที่เชื่อมต่อกัน

ลูปไอเลโอสโตมีมักเป็นการทำชั่วคราว และทำเพื่อปกป้องการเชื่อมต่อทางศัลยกรรมในลำไส้ หากเป็นการทำชั่วคราว จะถูกปิดหรือกลับคืนในภายหลังผ่านการผ่าตัด

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีลำไส้เล็กส่วนปลายเปิดออกทางผิวหนัง (อิเลโอสโตมี) จะต้องใช้ถุงระบายของเสียแบบมีช่องระบาย คุณอาจต้องการเปลี่ยนจากถุงใสที่ติดตั้งทันทีหลังการผ่าตัด ไปใช้ถุงแบบทึบแสงซึ่งอาจมีขนาดเล็กกว่าได้

มีระบบหลักอยู่สองประเภท: 

ระบบชิ้นเดียว
ประกอบด้วยถุงเก็บของที่มีแผ่นกาวติดในตัว ซึ่งสามารถติดแน่นรอบ ๆ บริเวณสโตมาของคุณได้

ระบบสองชิ้น
ในระบบสองชิ้น ถุงเก็บของเสียจะแยกออกจากแผ่นฐานติด และทั้งสองชิ้นจะถูกหนีบหรือปิดผนึกเข้าด้วยกันอย่างแน่นหนา ซึ่งหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องถอดแผ่นติดออกจากรอบๆ สโตมาทุกครั้งที่คุณเปลี่ยนถุง