โคลอสโตมี (ลำไส้เปิดทางหน้าท้องระบบลำไส้ใหญ่) คืออะไร?

หลังการผ่าตัดทันที ลำไส้เปิดทางหน้าท้องจะมีลักษณะบวมใหญ่ แต่ไม่มีความรู้สึกใดๆและไม่เจ็บ เมื่อครบ 6 - 8 สัปดาห์ ลำไส้เปิดทางหน้าท้องก็จะจะค่อยๆยุบบวมลงจนมีขนาดคงที่

ลักษณะภายนอกของลำไส้เปิดทางหน้าท้องที่ปกติ คือ มีสีแดงและชุ่มชื้น คล้ายกับเยื่อบุข้างกระพุ้งแก้มในช่องปาก ลำไส้เปิดทางหน้าท้องไม่มีเส้นประสาทจึงไม่มีความรู้สึกใดๆ แต่ถ้าสัมผัสอย่างรุนแรงก็อาจเกิดบาดแผลขึ้นได้ จึงควรสัมผัสอย่างเบามือ โดยเฉพาะเวลาทำความสะอาด ในกรณีที่เกิดเลือดออกที่ด้านนอกของลำไส้เปิดทางหน้าท้อง แนะนำให้ใช้ผ้าสะอาดกดเบาๆ ไม่นานเลือดก็จะหยุดเอง

ลำไส้เปิดทางหน้าท้องมีขนาด ความยาวและรูปร่างและได้หลายแบบ ขึ้นอยู่กับข้อจำกัดทางสุขภาพของแต่ละบุคคล เช่น บางคนอาจมีลำไส้เปิดทางหน้าท้องค่อนข้างสั้น ในขณะที่บางคนอาจมีลำไส้เปิดทางหน้าท้องยาว บางคนมีลำไส้เปิดทางหน้าท้องทรงกลม แต่บางคนมีลำไส้เปิดทางหน้าท้องทรงรี

โคลอสโตมี (ลำไส้เปิดทางหน้าท้องระบบลำไส้ใหญ่) เป็นการผ่าตัดนำลำไส้ใหญ่บางส่วนมาสร้างเป็นรูเปิดทางหน้าท้องเพื่อระบายอุจจาระ

โดยปกติจะอยู่ที่ด้ายซ้ายของสะดือ อุจจาระที่ขับออกมามักมีลักษณะเป็นก้อน ลำไส้เปิดทางหน้าท้องไม่สามารถควบคุมได้ จึงต้องใส่ถุงรองรับสิ่งขับถ่ายติดไว้ที่หน้าท้องตลอดเวลา 

การผ่าตัดสร้างโคลอสออสโตมี มีอยู่ 2 รูปแบบ คือ ลำไส้เปิดทางหน้าท้องแบบยกลำไส้ฝั่งต้นมาเปิด (End colostomy) และลำไส้เปิดทางหน้าท้องแบบเป็นห่วงวง (Loop colostomy)

โคลอสโตมี (ลำไส้เปิดทางหน้าท้องระบบลำไส้ใหญ่) ชนิดลำไส้เปิดทางหน้าท้องแบบยกลำไส้ฝั่งต้นมาเปิด (End ileostomy)

คือ การยกลำไส้ฝั่งเดียวมาเปิดที่หน้าท้อง เป็นลักษณะรูเดียว เย็บติดกับผนังหน้าท้อง เป็นได้ทั้งแบบชั่วคราวและแบบถาวร ขึ้นอยู่กับข้อจำกัดของแต่ละบุคคล

ลำไส้เปิดทางหน้าท้องแบบเป็นห่วงวง (Loop colostomy)

นิยมใช้ถุงแบบปลายปิด เนื่องจากอุจจาระจากลำไส้ใหญ่จะมีลักษณะเป็นก้อนหรือค่อนข้างแข็ง การใช้ถุงปลายปิดจะสะดวกต่อการทิ้ง แต่ถ้าอุจจาระมีลักษณะค่อนข้างเหลว การใช้ถุงปลายเปิดจะเทอุจจาระได้สะดวก พยาบาลจะเป็นผู้ประเมินว่าคุณควรใช้ถุงชนิดใดและสอนวิธีใช้งานให้ด้วย หลังการผ่าตัดระยะแรก พยาบาลมักให้ใช้ถุงแบบใสเพื่อสังเกตอาการต่างๆ เมื่อผ่านไปสักระยะจึงพิจารณาให้เปลี่ยนไปใช้ถุงทึบได้

ถุงรองรับอุจจาระ มี 2 ระบบ คือ: 

ระบบถุงชิ้นเดียว
ถุงกับแป้นอยู่ติดกันและไม่สามารถแกะออกจากกันได้

ระบบถุงสองชิ้น
ถุงกับแป้นแยกจากกันได้อย่างอิสระ สามารถเปลี่ยนถุงใบใหม่ได้ตามความต้องการ โดยไม่ต้องแกะแป้นออกจากผิวหนัง