ยูรอสโตมี (ทวารเทียมระบบปัสสาวะ) อะไร?

หากระบบปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะของคุณไม่สามารถทำงานได้อย่างปกติ แพทย์อาจพิจารณาผ่าตัดสร้างยูรอสโตมี (ทวารเทียมระบบปัสสาวะ อาจเรียกว่า ileal conduit หรือ a Bricker bladder ก็ได้)

ในการผ่าตัดสร้างทางเดินปัสสาวะเทียมที่ทำกันบ่อยที่สุด ซึ่งเรียกว่าการสร้างทางเดินปัสสาวะจากลำไส้เล็ก (ileal conduit) ศัลยแพทย์จะตัดลำไส้เล็กส่วนหนึ่ง (ileum) ยาวประมาณ 6-8 นิ้ว มาสร้างเป็นทางเดินปัสสาวะ ส่วนที่เหลือของลำไส้เล็กจะถูกต่อกลับเข้าที่เดิม เพื่อให้ลำไส้ทำงานได้เหมือนก่อนการผ่าตัด

ยูรอสโตมี (ทวารเทียมระบบปัสสาวะ) จะต้องผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะทิ้งไป แล้วนำท่อไตทั้งสองด้านมาต่อเข้ากับลำไส้เล็กเพื่อระบายปัสสาวะออกจากร่างกาย

ส่วนหนึ่งของลำไส้ที่แยกออกมาจะถูกนำมาวางไว้บนผิวด้านขวาของหน้าท้อง และปลายอีกด้านหนึ่งจะถูกเย็บปิด ท่อปัสสาวะจะถูกแยกออกจากกระเพาะปัสสาวะและต่อกลับเข้ากับส่วนของลำไส้ที่แยกออกมานั้น

ยูรอสโตมี (ทวารเทียมระบบปัสสาวะ) ไม่มีกล้ามเนื้อหรือลิ้นกั้นเพื่อควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะ ดังนั้น คุณจำเป็นต้องใช้ถุงรองรับปัสสาวะติดกับหน้าท้องไว้ตลอดเวลา

การผ่าตัดยูรอสโตมี (ทวารเทียมระบบปัสสาวะ) ถือเป็นการผ่าตัดใหญ่ คุณอาจรู้สึกเพลียและต้องใช้เวลาพักฟื้นสักระยะหนึ่ง ในช่วงพักฟื้น แพทย์อาจให้ยาเพื่อช่วยลดความรู้สึกเจ็บหรือระบมหลังการผ่าตัด

ยูรอสโตมี (ทวารเทียมระบบปัสสาวะ) เกิดจากการนำท่อไตมาเชื่อมต่อกับลำไส้เล็กแล้วนำมาสร้างเป็นรูเปิดเพื่อระบายปสสาวะะออกจากร่างกาย จะทำในกรณีที่ต้องผ่าตัดนำกระเพาะปัสสาวะออกไปจากร่างกาย

หลังการผ่าตัดทันที ทวารเทียมจะบวมและมีขนาดใหญ่แต่ไม่มีความรู้สึกใดๆและไม่เจ็บ แล้วจะค่อยๆยุบบวมลง เมื่อครบ 6 - 8 สัปดาห์ ทวารเทียมก็จะมีขนาดคงที่

ทวารเทียมไม่มีเส้นประสาท จึงไม่มีความรู้สึกใดๆและไม่เจ็บ

ลักษณะภายนอกของทวารเทียมที่ปกติ คือ มีสีแดงและชุ่มชื้น คล้ายกับเยื่อบุข้างกระพุ้งแก้มในช่องปาก ทวารเทียมไม่มีเส้นประสาทจึงไม่มีความรู้สึกใดๆ แต่ถ้าสัมผัสอย่างรุนแรงก็อาจทำให้ทวารเทียมเกิดบาดแผลขึ้นได้ ควรสัมผัสทวารเทียมเทียมอย่างเบามือ โดยเฉพาะเวลาทำความสะอาด ในกรณีที่เกิดเลือดออกรอบนอกของทวารเทียม แนะนำให้ใช้ผ้าสะอาดกดลงเบาๆ ไม่นานเลือดจะหยุดไปเอง

ทวารเทียมมีขนาดและรูปร่างและได้หลายแบบ ขึ้นอยู่กับข้อจำกัดทางสุขภาพของแต่ละบุคคล เช่น บางคนอาจมีทวารเทียมค่อนข้างสั้น ในขณะที่บางคนอาจมีทวารเทียมยาว บางคนมีทวารเทียมทรงกลม แต่บางคนมีทวารเทียมทรงรี

ประเภทของถุงเก็บปัสสาวะ

ถุงรองรับปัสสาวะจะมีปลายเป็นก๊อกที่ทำมาจากซิลิโคนเพื่อช่วยในการเทปัสสาวะและความสบายในการสวมใส่

ถุงรองรับปัสสาวะมีหลกหลายรูปแบบ พยาบาลด้านการดูแลทวารเทียมจะเป็นผู้ประเมินว่าถุงชนิดใดที่เหมาะสมกับคุณ รวมถึงเป็นผู้สอนวิธีใช้งานอุปกรณ์ชนิดนั้นให้กับคุณ คุณอาจต้องการเปลี่ยนจากถุงใสที่ใช้ทันทีหลังการผ่าตัด ไปใช้ถุงทึบแสงที่มีขนาดเล็กกว่า

คุณอาจต่อถุงเก็บปัสสาวะขนาดใหญ่ (night drainage bag) ในตอนกลางคืน เพื่อที่จะได้นอนหลับได้ยาวโดยไม่ต้องลุกขึ้นมาเทปัสสาวะออกจากถุง

ถุงเก็บปัสสาวะ มี 2 ระบบ คือ::

ระบบถุงชิ้นเดียว

ถุงกับแป้นอยู่ติดกันโดยสมบูรณ์ ไม่สามารถแกะออกจากกันได้

ระบบถุงสองชิ้น

ถุงกับแป้นแยกจากกันได้อย่างอิสระ คุณสามารถเปลี่ยนถุงเก็บปัสสาวะได้ทุกวัน โดยไม่ต้องแกะแป้นออกจากผิวหนัง

 
 

บทความที่เกี่ยวข้อง

ก่อนการผ่าตัดสร้างรูเปิด

การผ่าตัดอาจรู้สึกเหมือนการก้าวเข้าสู่สิ่งที่ไม่รู้จัก แต่การเข้าใจมันในตอนนี้สามารถทำให้ทุกอย่างรู้สึกน้อยลงเมื่อเผชิญในภายหลัง คู่มือนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจสิ่งที่กำลังจะเกิดขึ้น

อ่านเกี่ยวกับวิธีเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดสร้างรูเปิด

หลังการผ่าตัดสร้างรูเปิด

เดือนแรกหลังการผ่าตัดเป็นช่วงเวลาสำคัญในการสร้างความมั่นใจและความเป็นอิสระ คู่มือนี้จะแนะนำการดูแลตนเองที่จำเป็น ตั้งแต่การปกป้องผิวของคุณไปจนถึงการปรับกิจวัตรประจำวัน

อ่านเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดสร้างรูเปิด

การเอาชนะการระคายเคืองผิวหนังรอบๆ รูเปิด

อาการแดง, การระคายเคือง, หรือความไม่สบายรอบ ๆ บริเวณสโตมา มักเกี่ยวข้องกับการรั่วไหลหรือปัญหาเกี่ยวกับการสวมใส่ของอุปกรณ์ บทความนี้จะอธิบายสาเหตุที่พบบ่อย, สิ่งที่ควรตรวจสอบระหว่างการเปลี่ยน, และเมื่อใดที่ควรขอความช่วยเหลือ

อ่านเกี่ยวกับอาการระคายเคืองผิวหนังรอบๆ รูเปิด