หลังการผ่าตัดทันที ทวารเทียมจะบวมและมีขนาดใหญ่แต่ไม่มีความรู้สึกใดๆและไม่เจ็บ แล้วจะค่อยๆยุบบวมลง เมื่อครบ 6 - 8 สัปดาห์ ทวารเทียมก็จะมีขนาดคงที่
โคลอสโตมี (ทวารเทียมระบบลำไส้ใหญ่) คืออะไร?
โคลอสโตมี (ทวารเทียมระบบลำไส้ใหญ่) เกิดจากการใช้ลำไส้ใหญ่บางส่วนมาสร้างเป็นรูเปิดเพื่อระบายอุจจาระออกจากร่างกาย โดยปกติจะอยู่ที่ด้ายซ้ายของสะดือ อุจจาระที่ขับถ่ายออกมามักจะมีลักษณะเป็นก้อน
ทวารเทียมไม่มีเส้นประสาท จึงไม่มีความรู้สึกใดๆและไม่เจ็บ
ลักษณะภายนอกของทวารเทียมที่ปกติ คือ มีสีแดงและชุ่มชื้น คล้ายกับเยื่อบุข้างกระพุ้งแก้มในช่องปาก ทวารเทียมไม่มีเส้นประสาทจึงไม่มีความรู้สึกใดๆ แต่ถ้ากระแทกหรือกดแรงๆก็จะทำให้ทวารเทียมเกิดบาดแผลขึ้นได้ ดังนั้นจะต้องสัมผัสทวารเทียมเทียมอย่างเบามือ โดยเฉพาะเวลาทำความสะอาด ถ้าหากมีเลือดซึมรอบนอกของทวารเทียม แนะนำให้ใช้ผ้าสะอาดกดลงไปเบาๆ ไม่นานเลือดก็มักจะหยุดไปได้เอง.
ทวารเทียมมีขนาดและรูปร่างและได้หลายแบบ ขึ้นอยู่กับข้อจำกัดของแต่ละบุคคล เช่น บางคนอาจมีทวารเทียมค่อนข้างสั้น ในขณะที่บางคนอาจมีทวารเทียมยาว บางคนมีทวารเทียมทรงกลม แต่บางคนมีทวารเทียมทรงรี
ประเภทของการผ่าตัดทำทวารเทียม
โคลอสโตมี (ทวารเทียมระบบลำไส้ใหญ่) เกิดจากการใช้ลำไส้ใหญ่บางส่วนมาสร้างเป็นรูเปิดเพื่อระบายอุจจาระออกจากร่างกาย
โดยปกติจะอยู่ที่ด้ายซ้ายของสะดือ อุจจาระที่ขับถ่ายออกมามักจะมีลักษณะเป็นก้อน คุณจะต้องติดถุงรองรับอุจจาระไว้ที่หน้าท้องตลอดเวลาเพราะทวารเทียมไม่สามารถกลั้นได้จึงอาจมีสิ่งขับถ่ายออกมาจากทวารเทียมได้ทุกเมื่อ
การผ่าตัดทำโคลอสโตมี (ทวารเทียมระบบลำไส้ใหญ่) มีอยู่ 2 รูปแบบ คือ ทวารเทียมแบบยกลำไส้ฝั่งต้นมาเปิด (End colostomy) และทวารเทียมแบบเป็นห่วงวง (Loop colostomy)
โคลอสโตมี (ทวารเทียมระบบลำไส้ใหญ่) ทวารเทียมแบบยกลำไส้ฝั่งต้นมาเปิด (End colostomy)
คือการยกลำไส้ส่วนต้นขึ้นมาเพียงฝั่งเดียวเพื่อสร้างรูเปิดที่ผิวหนังหน้าท้อง ส่วนลำไส้ส่วนหูรูดหรือทวารหนักจะทำการเย็บปิดไป ทวารเทียมแบบยกลำไส้ฝั่งต้นมาเปิด เป็นได้ทั้งแบบชั่วคราวและแบบถาวร ขึ้นอยู่กับข้อจำกัดทางสุขภาพของแต่ละบุคคล ศัลยแพทย์จะเป็นผู้พิจารณาความเหมาะสมตามหลักการรักษาโรคและแจ้งรายละเอียดให้ผู้ป่วยทราบ เพื่อตัดสินใจเรื่องการรักษาร่วมกับผู้ป่วยก่อนทำการผ่าตัด
ทวารเทียมแบบเป็นห่วงวง (Loop colostomy)
คือ การนำลำไส้บางส่วนมาสร้างเป็นรูเปิดที่ที่ผิวหนังหน้าท้อง ตัดเปิดด้านบนลำไส้ให้เป็นท่อ แล้วเย็บเปิดแบ่งออกเป็นสองท่อ ท่อฝั่งต้นเป็นช่องทางออกของอุจจาระ ท่อฝั่งปลายเป็นช่องทางออกของสิ่งคัดหลั่งลำไส้
ประเภทของถุงเก็บอุจจาระ
โคลอสโตมี (ทวารเทียมระบบลำไส้ใหญ่) นิยมใช้ถุงรองรับอุจจาระแบบปลายปิด เนื่องจากอุจจาระจากลำไส้ใหญ่จะมีลักษณะเป็นก้อนหรือค่อนข้างแข็ง การใช้ถุงปลายปิดนั้นสะดวกต่อการทิ้งอุจจาระ แต่ถ้าหากอุจจาระของคุณมีลักษณะค่อนข้างเหลว การใช้ถุงปลายเปิดก็จะเทอุจจาระออกจากถุงได้ง่าย ทั้งนี้พยาบาลด้านการดูแลทวารเทียมจะเป็นผู้ประเมินว่าอุปกรณ์ใดที่เหมาะสม ประเมินว่าคุณสามารถเปลี่ยนจากการใช้ถุงใสไปเป็นการใช้ถุงทึบได้เมื่อใด รวมถึงเป็นผู้สอนวิธีใช้งานอุปกรณ์ชนิดนั้นให้กับคุณ
ถุงเก็บอุจจาระ มี 2 ระบบ คือ:
ระบบถุงชิ้นเดียว
ถุงกับแป้นอยู่ติดเป็นชุดเดียวกันโดยสมบูรณ์ ไม่สามารถแกะออกจากกันได้ การเปลี่ยนอุปกรณ์จะต้องเปลี่ยนทั้งชุด
ระบบถุงสองชิ้น
ถุงกับแป้นแยกจากกันได้อย่างอิสระ คุณสามารถเปลี่ยนถุงเก็บอุจจาระได้ทุกวัน โดยไม่ต้องแกะแป้นออกจากผิวหนัง
บทความที่เกี่ยวข้อง
ก่อนการผ่าตัดสร้างรูเปิด
การผ่าตัดอาจรู้สึกเหมือนการก้าวเข้าสู่สิ่งที่ไม่รู้จัก แต่การเข้าใจมันในตอนนี้สามารถทำให้ทุกอย่างรู้สึกน้อยลงเมื่อเผชิญในภายหลัง คู่มือนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจสิ่งที่กำลังจะเกิดขึ้น
อ่านเกี่ยวกับวิธีเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดสร้างรูเปิด
อาหารและเครื่องดื่มที่ควรรับประทานสำหรับผู้ที่มีลำไส้เล็กส่วนปลายหรือลำไส้ใหญ่เปิด
การปรับเปลี่ยนอาหารหลังการผ่าตัดสร้างทวารเทียมทางลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็กอาจรู้สึกหนักใจ แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้น คู่มือนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจว่าอะไรที่ปลอดภัยต่อการบริโภคและควรระวังอะไรบ้าง
อ่านคำแนะนำการกินสำหรับผู้ที่มีสโตมา
หลังการผ่าตัดสร้างรูเปิด
เดือนแรกหลังการผ่าตัดเป็นช่วงเวลาสำคัญในการสร้างความมั่นใจและความเป็นอิสระ คู่มือนี้จะแนะนำการดูแลตนเองที่จำเป็น ตั้งแต่การปกป้องผิวของคุณไปจนถึงการปรับกิจวัตรประจำวัน
อ่านเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดสร้างรูเปิด