ยูรอสโตมี (ลำไส้เปิดทางหน้าท้องระบบปัสสาวะ) อะไร?

การผ่าตัดสร้างทางเดินปัสสาวะเทียม เรียกว่าลำไส้เปิดทางหน้าท้องระบบปัสสาวะ (ileal conduit) ศัลยแพทย์จะนำลำไส้เล็กส่วนหนึ่ง (ileum) ความยาวประมาณ 6-8 นิ้ว มาสร้างเป็นทางเดินปัสสาวะ ส่วนที่เหลือของลำไส้เล็กจะถูกต่อกลับเข้าที่เดิม เพื่อให้ลำไส้บางส่วนยังคงทำงานได้

ยูรอสโตมี (ลำไส้เปิดทางหน้าท้องระบบปัสสาวะ) เป็นการผ่าตัดเพื่อนำท่อไตทั้งสองข้างมาต่อกับลำไส้เล็กเพื่อระบายปัสสาวะออกจากร่างกาย

ลำไส้บางส่วนจะถูกต่อกับท่อปัสสาวะแล้วนำมาวางไว้ที่ด้านขวาของหน้าท้อง และปลายอีกด้านของลำไส้จะถูกเย็บปิด 

ยูรอสโตมี (ลำไส้เปิดทางหน้าท้องระบบปัสสาวะ) ไม่มีกล้ามเนื้อหรือลิ้นกั้นทำให้ควบคุมการขับถ่ายไม่ได้ ดังนั้น จึงต้องติดถุงรองรับปัสสาวะไว้กับหน้าท้องตลอดเวลา

หลังการผ่าตัดยูรอสโตมี (ลำไส้เปิดทางหน้าท้องระบบปัสสาวะ) อาจมีอาการเพลียและต้องใช้เวลาพักฟื้นสักระยะ ในช่วงนี้แพทย์อาจพิจารณาให้ให้ยาลดปวด

ยูรอสโตมี (ลำไส้เปิดทางหน้าท้องระบบปัสสาวะ) มักทำในกรณีที่ต้องผ่าตัดนำกระเพาะปัสสาวะออกจากร่างกาย  เกิดจากการผ่าตัดนำท่อไตมาเชื่อมต่อกับลำไส้เล็กแล้วนำมาสร้างเป็นรูเปิดแเพื่อระบายปัสสาวะะ

หลังการผ่าตัดทันที ลำไส้เปิดทางหน้าท้องจะมีลักษณะบวมใหญ่ แต่ไม่มีความรู้สึกใดๆและไม่เจ็บ เมื่อครบ 6 - 8 สัปดาห์ ลำไส้เปิดทางหน้าท้องก็จะจะค่อยๆยุบบวมลงจนมีขนาดคงที่

ลักษณะภายนอกของลำไส้เปิดทางหน้าท้องที่ปกติ คือ มีสีแดงและชุ่มชื้น คล้ายกับเยื่อบุข้างกระพุ้งแก้มในช่องปาก ลำไส้เปิดทางหน้าท้องไม่มีเส้นประสาทจึงไม่มีความรู้สึกใดๆ แต่ถ้าสัมผัสอย่างรุนแรงก็อาจเกิดบาดแผลขึ้นได้ จึงควรสัมผัสอย่างเบามือ โดยเฉพาะเวลาทำความสะอาด ในกรณีที่เกิดเลือดออกที่ด้านนอกของลำไส้เปิดทางหน้าท้อง แนะนำให้ใช้ผ้าสะอาดกดเบาๆ ไม่นานเลือดก็จะหยุดเอง

ลำไส้เปิดทางหน้าท้องมีขนาด ความยาวและรูปร่างและได้หลายแบบ ขึ้นอยู่กับข้อจำกัดทางสุขภาพของแต่ละบุคคล เช่น บางคนอาจมีลำไส้เปิดทางหน้าท้องค่อนข้างสั้น ในขณะที่บางคนอาจมีลำไส้เปิดทางหน้าท้องยาว บางคนมีลำไส้เปิดทางหน้าท้องทรงกลม แต่บางคนมีลำไส้เปิดทางหน้าท้องทรงรี

ถุงรองรับปัสสาวะจะมีปลายเป็นก๊อกทำจากซิลิโคนเพื่อให้เทปัสสาวะได้สะดวก

ถุงรองรับปัสสาวะมีหลายแบบ พยาบาลจะเป็นผู้ประเมินว่าคุณควรใช้ถุงชนิดใดและสอนวิธีใช้งานให้ด้วย หลังการผ่าตัดระยะแรก พยาบาลมักให้ใช้ถุงแบบใสเพื่อสังเกตอาการต่างๆ เมื่อผ่านไปสักระยะจึงพิจารณาให้เปลี่ยนไปใช้ถุงทึบได้

ช่วงกลางคืน การต่อถุงรองรับปัสสาวะเข้ากับถุงเก็บปัสสาวะขนาดใหญ่ (night drainage bag) จะช่วยให้หลับได้ยาวโดยไม่ต้องลุกขึ้นมาเทปัสสาวะออกจากถุง

ถุงรองรับปัสสาวะ มี 2 ระบบ คือ:

ระบบถุงชิ้นเดียว
ถุงกับแป้นอยู่ติดกันและไม่สามารถแกะออกจากกันได้

ระบบถุงสองชิ้น
ถุงกับแป้นแยกจากกันได้อย่างอิสระ สามารถเปลี่ยนถุงใบใหม่ได้ตามความต้องการ โดยไม่ต้องแกะแป้นออกจากผิวหนัง